低分子肝素钙联合厄贝沙坦对糖尿病肾病患者血管内皮功能与炎性因子的影响

摘要

目的探讨低分子肝素钙联合厄贝沙坦对老年糖尿病肾病患者血管内皮功能与炎性因子的影响。方法选择2016年1月至2019年12月在江苏省溧阳市人民医院接受治疗的糖尿病肾病患者200例,根据患者的治疗方法分为观察组和对照组,各100例。对照组给予厄贝沙坦治疗,观察组给予低分子肝素钙联合厄贝沙坦治疗,两组均治疗8周后观察治疗效果、炎性因子水平、氧化因子、血管内皮因子水平等。结果观察组的有效率显著高于对照组,差异有显著性(P<0.05);治疗后两组患者的空腹血糖(fasting blood glucose,FPG)、餐后2h血糖(2 hours postprandial blood glucose,2hPBG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)水平均下降,且观察组下降更显著,差异有显著性(P<0.05);治疗后两组患者的血肌酐、尿素氮、尿蛋白排泄率、24h尿蛋白、血管紧张素Ⅱ水平均下降,且观察组下降更显著,差异有显著性(P<0.05);治疗后两组患者的超氧化物歧化酶、超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)、白细胞介素-6、白细胞介素-10、肿瘤坏死因子-α水平均下降,丙二醛(水平均升高,且观察组改善更显著,差异有显著性(P<0.05);治疗后两组患者的血管性血友病因子(von willebrand factor,vWF)、内皮素-1均降低,一氧化氮水平均升高,且观察组改善更显著,差异有显著性(P<0.05);治疗后两组患者的舒张压、收缩压、尿微量白蛋白、尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶水平均下降,且观察组下降更显著,差异有显著性(P<0.05)。结论厄贝沙坦联合低分子肝素钠治疗糖尿病肾病的治疗效果较好,降低机体的炎症因子,改善氧化应激反应,改善血管内皮细胞,在临床上可广泛使用。