中药汤剂联合标准治疗对急性冠脉综合征PCI术后影响的回顾性队列研究

摘要

[目的]探讨早期应用中药汤剂联合标准治疗对急性冠脉综合征(ACS)急诊经皮冠状动脉介入(PCI)术后患者再住院的影响,为PCI术后早期中医药干预提供循证依据。[方法]采用真实世界回顾性队列研究,纳入2019年1月—2021年8月所有在天津中医药大学第二附属医院诊断为ACS并行急诊PCI治疗的患者,采集临床基本资料、冠状动脉造影及介入数据、术后治疗方案,随访观察截至2022年4月再住院情况。根据实际治疗策略的差异,将患者分为中药汤剂联合标准治疗组(暴露组)和标准治疗组(非暴露组),以全因再住院为主要疗效指标,以因心脏事件再住院、因卒中再住院、因消化道损伤再住院为次要疗效指标,构建Cox回归模型,综合分析两种治疗方案患者预后差异。[结果]共纳入ACS急诊PCI治疗患者232例,其中暴露组126例(54.31%),非暴露组106例(45.69%),多因素Cox回归分析显示,调整潜在混杂因素后,与非暴露组相比,暴露组因心脏事件再住院风险降低59%[HR=0.41,95%CI(0.21,0.81),P0.05)。[结论]ACS急诊PCI术后早期中药汤剂联合标准治疗显著减少患者因心脏事件再住院风险,且不增加因消化道损伤或卒中住院风险。