2016-2020年某院尿路感染病原菌耐药性变迁与使用抗菌药物的频度相关性

摘要

目的分析尿路感染的主要病原菌及其耐药率与使用抗菌药物频度的相关性。方法统计山东第一医科大学第二附属医院2016年1月-2020年12月的尿路感染主要致病菌及耐药率、同期使用抗菌药物的频度(defined daily dose system,DDDs),应用Pearson相关分析观察其相关性。结果主要病原菌为大肠埃希菌,构成比为64.48%;DDDs前四位为头孢呋辛、头孢哌酮/舒巴坦、左氧氟沙星和头孢唑肟;大肠埃希菌对青霉素类药物耐药率高(>73.0%),其次为喹诺酮类药物(>58.9%),对头孢菌素类药物耐药率最低为头孢他啶(<27.3%),对β−内酰胺酶抑制剂的复合抗菌药物耐药率为<10.1%,但对氨苄西林/舒巴坦的耐药率较高,对阿米卡星的耐药率为<6.7%,对碳青霉烯类抗菌药物的耐药率<1.1%,对替加环素的耐药率为0;大肠埃希菌对头孢吡肟和头孢他啶的耐药率与美罗培南DDDs的变化呈负相关(r=−0.986、−0.985,P<0.05),与阿莫西林/克拉维酸钾DDDs变化呈正相关(r=0.963、0.976,P<0.05);对亚胺培南或美罗培南的耐药率与头孢哌酮钠/舒巴坦DDDs的变化呈负相关(r=−0.951、−0.951,P<0.05)。结论尿路感染最常见的病原菌是大肠埃希菌,其耐药性的变迁与DDDs之间存在相关性,治疗时需要全面分析药敏结果、病原菌的耐药性变化和治疗药物的特点等多重影响,合理选择抗菌药物,从而延缓或减少病原菌耐药性的发生。