住培医师临床操作机会较少的原因浅析

摘要

目的调查住院医师规范化培训学员在临床工作中动手操作机会较少的原因。方法选取2018年9月至2020年9月于天津市宝坻区人民医院参加住院医师规范化培训的医师36名,选取分别来自哈尔滨医科大学、吉林大学、中国医科大学、山西医科大学、首都医科大学、天津医科大学等学校并于2020年结束住培的应届毕业生22名,天津市宝坻区人民医院住培带教教师114名,进行不记名问卷调查。结果在培学员中认为机会少原因前三位:(1)临床其他工作较多而导致动手机会少(42%);(2)带教教师工作忙而无暇教授(39%);(3)老师给予机会少和自觉能力不足逃避操作(33%)。已毕业学员原因前三位:(1)带教教师工作忙而无暇教授(36%);(2)老师给予机会少(36%);(3)临床其他工作较多而导致动手机会少(23%)。教师原因前三位:(1)患者家属不同意实习医生操作而不敢让学员操作(46%);(2)医师操作不熟练怕引起医患矛盾(42%);(3)因医师对知识掌握不足而无法放手让其操作(40%)。结论学员应加强基础知识的学习,熟练掌握临床操作技能,带教教师应该承担起教学责任,不应该以工作忙为由减少学员操作机会,同时医患关系和学员能力不能成为减少操作的借口,住培医师和带教教师之间需要沟通配合而不是对立,带教教师应该根据学员的特点进行针对性的教学。