调强适形放疗联合高能聚焦治疗晚期前列腺癌的临床观察

摘要

目的：观察调强适形放射治疗（IMRT）联合高能聚焦超声治疗晚期前列腺癌的近期疗效及副作用。方法对18例病理明确的T4期患者行IMRT，2.3 Gy/次，每日1次，每周照射5天，DT76Gy/33f，48天完成。放射治疗第2周，同步采用高能聚焦超声（HIFU）治疗5次，观察近期疗效包括排尿改善、肿块缩小、PSA变化以及毒副作用。近期疗效采用WHO实体瘤标准评价，毒副作用采用RTOG急性及晚期放射损伤分级标准。结果14例排尿困难的患者治疗结束时症状均缓解；10例治疗后6个月PSA值明显下降。放疗后1、3、6个月复查有效率（按前列腺局部计算）分别为68.9%（12/18）、68.9%（12/18）和83.3%（15/18）；急性胃肠道放射反应为22.2%（4/18）、2级5.6%（1/18），未发现晚期胃肠道放射反应。急性泌尿系统放射反应为38.9%（7/18）。晚期泌尿系统放射反应为22.2%（4/18），未出现2、3级毒副反应。结论 IMRT+HIFU治疗晚期前列腺癌近期疗效满意，毒副作用轻，可提高患者生活质量。