围术期低体温预防及管理临床实践指南的质量评价与内容分析

摘要

目的评价患者围术期低体温预防与管理的相关临床实践指南,为预防围术期低体温、减少寒战及心脏不良事件等并发症发生率、改善患者围术期舒适度、加速患者康复提供依据。方法计算机检索指南相关网站、专业学会网站及国内外数据库,检索时限为建库至2020年6月30日,2名研究者严格按照文献纳入与排除标准独立完成文献筛选与资料提取,应用临床指南研究与评价工具Ⅱ评价循证指南,应用澳大利亚JBI循证卫生保健中心专家共识评价标准(2017)评价基于专家共识的指南,汇总分析指南的推荐意见。结果共纳入5部指南,其中英文指南4部、中文指南1部;2部为循证指南,3部为基于专家共识的指南;循证指南中1部为A级推荐,1部为B级推荐;2部指南在AGREEⅡ6个领域平均得分由高到低依次为范围和目的(97.22%)、清晰性(96.30%)、制定的严谨性(75.34%)、参与人员(73.15%)、编写独立性(65.28%)、应用性(42.36%);从5部指南中共提取47条关于围术期低体温预防与管理的推荐意见,内容涉及术前评估与宣教、术中保温方法与体温监测、术后体温管理、质控与培训等各个环节。结论纳入指南质量整体较高且推荐内容较为一致,其推荐意见可为进一步降低患者围术期低体温的发生率、改善患者舒适度提供参考依据。但国内仅有专家共识,还需制定出符合中国国情的、适合不同手术类别的循证指南,为临床实践提供参考借鉴。