CO2激光治疗喉部良、恶性病变临床分析及相关因素探讨

摘要

目的 探讨显微镜支撑喉镜下CO2激光治疗喉部良、恶性病变的手术方法、操作技巧及临床效果.方法 169例喉部良、恶性病变患者采用显微镜支撑喉镜下CO2激光手术切除病变组织,术中根据喉部病变的程度采用不同的手术方式.随访并记录患者术后恢复情况.结果 123例喉部良性病变患者中,声带病变及合并肿物80例,会厌病变及合并肿物43例.46例喉部恶性病变患者中,声带白斑患者34例,声门型喉癌12例.不同性别患者喉部良性病变情况比较差异有统计学意义(P<0.05).所有患者均一次手术成功,术后均无呼吸困难,均未行气管切开术.随访10个月～3.5年,1例声带息肉病变患者术后7个月复发,再次入院行CO2激光手术治愈,随访1年未再复发;1例失访.1例癌前期病变患者术后1年近前联合处有白斑增生.1例声带息肉患者术后拔管后出现气管痉挛并发症,对症治疗后无不良反应发生.结论 显微镜支撑喉镜下CO2激光手术对喉部良、恶性病变的治疗疗效确切,喉功能保留好、视野清晰,术后恢复快.对于癌前期病变及早期声门型喉癌患者,术中需根据具体情况扩大切除范围及安全切缘.