B型脑钠肽和肌钙蛋白I检测对老年急性射血分数保留心力衰竭预后的评估价值

摘要

目的探讨近期血浆B型脑钠肽(BNP)和心肌肌钙蛋白I(cTnI)检测与老年急性失代偿射血分数保留心力衰竭(HFpEF)患者6个月内预后的相关性。方法回顾性分析2016年6月至2017年12月在本院老年病科住院的老年急性失代偿HFpEF患者98例(年龄≥65岁),观察随访6个月,依据住院及随访的6个月内有否发生主要不良心脏事件(MASE,包括心衰再住院、心衰死亡及心脏事件死亡),分为事件组52例(53.1%)与对照组46例(46.9%)。对两组患者入院即刻、3 d、7 d、14 d的BNP和cTnI水平变化进行相关性分析;通过ROC曲线分析治疗7 d时BNP、cTnI和BNP+cTnI对MASE的预测效能。结果事件组入院即刻、3 d、7 d、14 d的BNP及cTnI水平显著高于对照组(P<0.05),事件组患者BNP和cTnI水平,随发病时间的延长,呈逐渐上升趋势,而对照组则呈逐渐下降趋势,差异具有统计学意义(P<0.05)。BNP、cTnI和BNP+cTnI的ROC曲线下面积分别为0.783、0.777和0.878(P=0.000)。结论老年急性失代偿HFpEF患者血浆BNP和cTnI水平与病情程度及预后呈正相关;连续监测近期BNP和cTnI水平,尤其是BNP+cTnI的水平,对患者6个月内的预后评估具有重要参考价值。