慢性肺源性心脏病合并心肌梗死24例分析

摘要

目的 分析慢性肺源性心脏病合并心肌梗死及其并发症的临床特点 方法 对我院5年间24例慢性肺源性心脏病合并心肌梗死患者进行回顾性分析,按1980年全国第3次肺心病专业会议修订的肺心病诊断标准及1979午世界卫生组织制定的心肌梗死诊断标准,结合病史、症状、体征、心电图和心肌酶的动态改变,X线胸片和超声心动图等检查确诊 结果 24例慢性肺源性心脏病合并心肌梗死患者中,老年男性病例占多数,陈旧性心肌梗死和急性心肌梗死发病率各占50%,其中前壁心肌梗死占多数,为45.83%,陈旧性前壁心肌梗死及急性前壁心肌梗死分别占25%和20.83%,典型心绞痛症状占16.67%,并发症中心功能不全及心律失常多见,Ⅱ级以上心功能不全占87.50%,心律失常中以房性早搏多见,占41.67%.经治疗20例病情逐渐好转,3例表现为顽固心衰、呼吸衰竭,1例因左心衰并呼吸衰竭死亡.结论 慢性肺源性心肺病合并心肌梗死可导致各种心律失常、心功能不全,典型心绞痛症状少见.病因与长期缺氧、血液粘稠度改变、电解质紊乱、高龄、合并多个心肌梗死危险因素有关.氧疗、扩张血管、抗感染、抗凝、强心利尿等治疗可改善预后.