知情选择咨询干预对妇女人流选择的影响

摘要

目的评价人流前知情选择咨询对妇女选择流产方式的干预作用。方法对274名人流妇女进行随机对照研究。干预组进行流产前医学咨询,并提出医学建议,最终做出知情选择。对照组(最少干预组)根据病人初使意愿自由选择流产方案。比较两组流产方式与流产结局的变化。对流产服务的满意度和疼痛程度评估采用视觉模拟量表。结果两组初使选择均以药物流产居多,干预组71.7%,对照组69.4%,干预后药流比例减少至55.9%,与对照组比较"P<0.01"。干预不依从率为24.4%(31例),Logistic回归发现既往流产史者更不易接受医生干预,其相对风险为3.5倍。而文化程度较高者比低于高中文化者更易接受医学干预,OR值为4.78。干预组的疼痛评分明显低于对照组,"P<0.05"。经过流产前知情选择咨询的妇女对流产的满意度高于对照组,"P<0.01"。结论流产前知情选择干预可以影响妇女对流产方式的选择。