富血供肝脏炎性假瘤的CT和MRI表现分析

摘要

目的 分析富血供肝脏炎性假瘤(Inflammatory Pseudotumor of Liver,IPL)的CT和MRI表现及其病理基础.方法 经病理证实的富血供IPL10例,7例行多排螺旋CT平扫及动态增强扫描.5例(2例兼CT扫描)行MR检查,包括平扫和动态增强成像.结合病理结果 分析其CT和MRI表现.结果 共检出病灶10个,均为单发,病灶最大横径2.0cm～8.6cm,平均(3.96±1.84)cm.病灶分布于肝左,右叶,其中2个沿门脉分支浸润生长.7例行CT检查,平扫均呈不均低密度,增强后动脉期均呈强化.门脉期2例呈"快进快出"改变,其余5例呈延迟强化.5例MRI检查,T1W1均呈不均低信号区,T2W1呈略低或略高信号区.增强后T1W1动脉期5例病灶均见强化,门脉期1例呈"快进快出"改变,其余4例呈延迟强化.10例病灶,3例病灶周围见包膜,2例见肝包膜凹陷,2例周围肝实质异常高灌注.组织学,所有病灶镜下均见增生的纤维组织,夹杂淋巴细胞、浆细胞、嗜酸性粒细胞等炎性细胞浸润.其中3例见肌纤维母细胞增生.结论 富血供肝脏炎性假瘤的CT和MR1表现多样,与病灶所处炎症动态过程及各种成分的比例与分布相关.沿门脉分支浸润性生长的病灶在影像学上具相对特征性.