特重型颅脑损伤的CT诊断

摘要

目的 总结特重型颅脑损伤的CT表现特征;利用CT影像评估患者钻孔开颅术后预后及其临床转归.方法 回顾分析119例特重型颅脑损伤患者的CT表现与钻孔开颅术后的临床治疗效果.结果 CT表现脑挫裂伤88例,脑肿胀100例.硬膜下血肿78例,硬膜外血肿45例,硬膜外/下混合血肿9例.脑内血肿21例,颅骨骨折50例,蛛网膜下腔出血89例.脑梗塞9例,大脑镰下疝22例,枕骨大孔疝2例.小脑幕裂孔疝64例.脑干损伤28例,小脑幕裂孔疝合并脑干损伤13例.经钻孔开颅术后患者存活61例.其中完全治愈22例.均为单纯急性硬膜外血肿术后.死亡58例,主要死因为CT表现小脑幕裂孔疝合并脑干损伤、合并脑梗塞和全身其它多脏器损伤.结论 CT能正确诊断特重型颅脑损伤及其合并症,及时发现脑疝及脑干损伤可为临床及时抢救提供依据.