根除幽门螺杆菌感染对肝源性溃疡的影响

摘要

目的 研究肝硬化合并消化性溃疡(Hepatogenic ulcer,HU)的临床特点和四联疗法的治疗效果.方法 肝硬化合并消化性溃疡210例,内镜检查了解溃疡合并出血发生情况及四联疗法治疗后溃疡愈合情况,并与同期消化性溃疡(Peptic ulcer,PU)疗效对比分析.同时胃粘膜活检做尿素酶试验检测幽门螺杆菌.结果 HU患者溃疡部位以十二指肠溃疡居多,合并出血率高.HU组和PU组溃疡愈合率分别为65.7%和88.5%.随访两年后,HU组溃疡复发率为68.4%,再出血率为30.2%,PU组溃疡复发率为48.9%,再出血率为16.6%,两组溃疡复发率与再出血率比较有显著性差异(P<0.01).HU患者Hp阳性率为72.4%.根除Hp可明显提高肝硬化合并消化性溃疡的愈合率,降低溃疡复发率与再出血率.结论 肝硬化合并消化性溃疡较难治愈,且易合并出血,根除HP有助于肝硬化合并消化性溃疡的愈合.