原发性硬化性胆管炎20例临床分析

摘要

目的 分析原发性硬化性胆管炎(PSC)的临床特点以及治疗手段,为该病的防治提供理论依据.方法 选取收治的20例原发性硬化性胆管炎的患者,对其临床表现、影像学检查、实验室检查、病理组织学特点以及治疗效果作回顾性分析.结果 患者的临床表现主要有乏力、纳差、皮肤瘙痒、黄疸、肝脾肿大.肝功能主要为ALP、GGT升高,所有患者中ALP、GGT均升高,其中ALP平均升高4倍,而GGT平均升高6倍.MRCP以及ERCP见胆管不均匀、肝外/内胆管扩张,胆总管狭窄.肝穿病理见胆管周围纤维化改变、基底膜增厚改变.治疗以熊去氧胆酸为基础药物,18例患者的临床症状有较大程度的改善,化验指标有所下降.伴有肝硬化、腹水的2例患者疗效不佳,自动出院.结论 原发性硬化性胆管炎起病隐匿,而尽早诊断、积极的治疗和预防控制措施是影响预后与控制病例增加的重要因素.