妊娠合并类风湿性关节炎的妊娠预后和抗类风湿治疗时机的探讨

摘要

目的研究妊娠合并类风湿性关节炎的妊娠预后方法和时机。方法选择广东省东莞市黄江医院中妊娠合并类风湿性关节炎患者11例进行回顾性分析，随机分成试验组（n=6）和对照组（n=5），2组患者在怀孕期间适量服用不影响胎儿生长发育的药物强的松进行控制病情，分娩后试验组当天就进行全面的抗风湿治疗，对照组在分娩后3～5d感觉病情有所加重时开始全面治疗本身的类风湿性关节炎。结果试验组6例患者中有1例患者因类风湿性关节炎没有得到很好的控制，母亲在胎儿分娩后继发干燥综合征；对照组分娩后有2例患者产后出现了干燥综合征，1例患者产后类风湿性关节炎病情较怀孕前加重。结论妊娠合并类风湿性关节炎的患者，在怀孕期间可以适当服用强的松控制病情，产后立即恢复常规治疗，才能使病情好转；产后即使病情不严重，拖延治疗会加重病情。患有类风湿性关节炎的女性想生育小孩应在类风湿性关节炎得到控制后稳定3个月再妊娠，对类风湿性关节炎的产后治疗要在分娩后立即开始，才能有效避免产后并发症。