雷贝拉唑与兰索拉唑对根除幽门螺杆菌的疗效比较

摘要

目的：比较雷贝拉唑与兰索拉唑为基础的三联疗法对幽门螺旋杆菌（HP）感染的疗效和安全性。方法将321例HP感染的非溃疡性消化不良（胃炎）或消化性溃疡患者随机分成2组：A组159例接受雷贝拉唑20 mg，阿莫西林1 g，克拉霉素500 mg，2次/d，疗程7 d；B组162例给予兰索拉唑30 mg，阿莫西林1 g，克拉霉素500 mg，2次/d，疗程7 d。治疗前和疗程结束后16周，记录患者吸烟史、饮酒史、非甾体类抗炎药（NSAIDs）使用史、HP根除率以及不良反应。结果 A、B组患者HP根除率（分别为87.42%和86.41%）、患者依从性（分别为99.37%和99.38%）和不良反应发生率（分别为6.29%和5.56%）差异无统计学意义。吸烟者与非吸烟者（分别为85.1%和87.23%），饮酒者与非饮酒者（分别为79.17%和81.14%）HP根除率差异无统计学意义，而NSAIDs 使用者HP根除率（73.08%）明显低于非NSAIDs 使用者（88.84%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论雷贝拉唑和兰索拉唑为基础的三联疗法治疗HP感染的根除率类似，且患者的耐受性和依从性良好，但NSAIDs可能会降低一线治疗的疗效。