医学影像诊断报告规范化书写研究与探讨

摘要

医学影像学是一门实践性很强的学科，属于临床学范畴。医学影像诊断报告质量和模式规范化问题，普遍存在于二级医院甚至三级医院，极大限制了医学影像的发展。医学影像诊断报告是一份重要性医疗文件，是临床医生诊断疾病和确定治疗方案的重要依据，对临床医生准确把握病情，预测疾病发展方向，判断临床治疗效果，估计预后方面具有重要价值，在医疗风险评估、减少医疗事故发生、提升社会效益和经济效益方面具有重要意义。本文对医学影像报告常用信息进行搜集、分析和整理，对医学术语的规范化、通用性和适用性进行研究，结合作者多年的医学影像工作实践，做一简要阐述，并提出一些个人见解，以期引起国内医学同道对影像报告质量问题进行探讨，共同解决这一复杂且普遍的问题。