产科腰麻-硬膜外联合麻醉分娩后产妇头痛的原因研究

摘要

目的：研析产科腰麻-硬膜外联合麻醉后头痛的发生原因，为临床诊疗提供参考价值。方法选取采用腰麻-硬膜外联合麻醉分娩后出现产妇头痛的74例产妇作为研究对象，通过回顾性分析产妇的头痛类型及诊断资料，对导致头痛的主要原因进行研究。结果本研究74例患者中，65例（87.84%）确诊为硬膜穿刺后头痛，经对症支持治疗后症状缓解，硬膜穿刺后头痛发生原因均与硬膜外针穿刺硬脊膜后引发脑脊液流失有关；8例（10.81%）患者确诊为颈源性头痛，经口服镇痛、消炎药物或理疗后症状消失，颈源性头痛发生与产妇产后卧床姿势不对，致使颈椎应力失衡有关；1例（1.35%）确诊为偏头痛，经查，该患者产前有偏头痛病史，目前研究认为偏头痛与产科联合麻醉并无明显关系。结论硬膜穿刺后头痛是腰麻-硬膜外联合麻醉应用于产科中的主要不良反应，其发生原因与硬膜外针穿破硬脊膜、脑脊液流失有关。