经阴道超声引导下抽吸及MTX注射治疗剖宫产疤痕妊娠的疗效分析

摘要

目的 探讨经阴道超声引导下抽吸及MTX注射治疗剖宫产疤痕妊娠的临床疗效.方法 选取2007年1月~2017年1月因剖宫产疤痕妊娠在福建医科大学附属闽东医院妇产科住院治疗且临床资料完整的患者为研究对象.结果 患者诊断时孕周5+2周~7+4周,β-HCG水平1582~57949 IU/mL,所有患者均诉有阴道流血,无严重下腹疼痛,5例患者诊断时可见心管搏动,穿刺后心管搏动均停止,平均手术操作时间为(8.2±1.5)min,手术出血量均<50 mL,5例患者因术后随访日β-HCG较前下降欠佳而需肌注MTX.所有患者在随访期间均无出现感染、子宫破裂,子宫均得以保留而无明显并发症.结论 经阴道超声引导下抽吸及MTX注射治疗剖宫产疤痕妊娠疗效好,对治疗前β-HCG>20000 IU/mL的患者应考虑加用经肌肉注射MTX.