CO2气腹不同压力对腹腔镜下胆囊切除术患者术后r早期认知功能的影响

摘要

目的 探讨CO2气腹不同压力对腹腔镜下胆囊切除术患者术后早期认知功能的影响.方法 选取择期拟行腹腔镜下胆囊切除术的60例胆囊结石患者,随机分为低压组与标准压组,每组30例,术中相同麻醉用药,低压组CO2气腹压力维持在1.3～1.4 kPa,标准压组CO2气腹压力维持在1.5～1.6 kPa,观察两组患者术前及术后12 h时简易精神状态量表(MMSE)评分变化及术后1 d时血清神经元特异烯醇化酶(NSE)及S100β变化.结果 低压组术前、术后12 h时MMSE评分为(28.93±0.34)分、(26.83±0.94)分,标准压组为(28.86±0.31)分、(26.21±0.78)分,两组术后12 h时MMSE评分低于术前(P<0.05),标准压组低于低压组(P<0.05);低压组术前及术后1 d时血清NSE分别为(6.19±1.10)ng/ml、(11.42±1.32)ng/ml,S100β分别为(0.20±0.03)ng/ml、(0.43±0.06)ng/ml,标准压组血清NSE分别为(6.21±1.05)ng/ml、(14.95±1.45)ng/ml,S100β分别为(0.19±0.03)ng/ml、(0.64±0.09)ng/ml,两组术后1 d时血清NSE及S100β高于术前(P<0.05),标准压组高于低压组(P<0.05).结论 腹腔镜下胆囊切除术时CO2气腹压力较低可有助于减少血清NSE及S100β的释放,对患者术后认知功能影响相对较小.