影响肺结核患者并发肺部感染的相关因素及病原学特征分析

摘要

目的:对肺结核并发肺部感染的危险因素及并发肺部感染的病原学特征进行分析,以便为相关预防和干预方案的制定提供参考依据。方法:回顾性选取万宁市人民医院2021年6月至2022年6月期间收治的肺结核患者260例,依据患者肺部感染的发生情况将其分为感染组(117例)和非感染组(143例)。分析肺部感染的病原菌分布特点,对两组的临床资料进行单因素和多因素分析,并筛选出对肺结核并发肺部感染产生影响的危险因素。结果:117例肺结核并发肺部感染患者共检出病原菌119株,其中革兰阳性菌20株,真菌16株,革兰阴性菌83株。单因素分析显示,与非感染组比较,感染组患者中近期接受过侵入性操作、病程≥4年、合并糖尿病、长期使用糖皮质激素/广谱抗生素、白蛋白水平<40 g/L患者的占比均更高,其红细胞沉降率、C反应蛋白的水平均更高,降钙素原的水平更低,数据存在显著性差异(P<0.05)。多因素分析发现,对肺结核患者并发肺部感染产生影响的危险因素包括合并糖尿病、长期使用糖皮质激素/广谱抗生素、近期侵入性操作、病程≥4年、白蛋白水平<40 g/L。结论:对肺结核患者并发肺部感染产生影响的危险因素包括合并糖尿病、长期使用糖皮质激素/广谱抗生素、近期侵入性操作、病程≥4年、白蛋白水平<40 g/L,临床上可为存在以上因素的高危人群制定相应的预防和治疗对策,以降低肺部感染的临床发生率,改善患者的预后。