手术前后诊断不一致的7例黄色肉芽肿性胆囊炎病例的临床特征及相关原因分析

摘要

目的:探讨手术前后诊断不一致的黄色肉芽肿性胆囊炎(XGC)病例的临床特征,并分析诊断不一致的原因。方法:回顾性研究2016年1月至2022年12月在菏泽医学专科学校附属医院经手术病理确诊的38例黄色肉芽肿性胆囊炎患者的临床资料,选择其中术前诊断考虑为胆囊癌或不除外胆囊癌的病例7例,分析各病例的临床特征。结果:所有患者均行病理检查确诊为XGC,其中2例行胆囊切除+肝楔形切除术,3例行胆囊切除+肝楔形切除+肝十二指肠韧带淋巴结清扫术,1例行胆囊切除+肝楔形切除+胆总管切开取石术,1例行胆囊切除+部分网膜切除+结肠修补术。患者均恢复良好,随访至今无复发或癌变。结论:重型XGC很难与胆囊癌相鉴别,术前常诊断不清或被误诊,治疗首选开腹手术,术中应常规行快速冰冻病理检查。