不同剂量羟考酮与舒芬太尼复合依托咪酯麻醉在肝功能轻中度受损患者无痛胃镜检查中的应用效果对比

摘要

目的:对比分析不同剂量羟考酮与舒芬太尼复合依托咪酯麻醉在肝功能轻中度受损患者无痛胃镜检查中的应用效果。方法:选取2021年6月至2022年6月期间于荆门市沙洋县人民医院行无痛胃镜检查的90例肝功能轻中度受损患者作为研究对象。根据所用麻醉药物的不同将其分为观察组(60例,羟考酮复合依托咪酯)和对照组(30例,舒芬太尼复合依托咪酯)。同时,根据观察组羟考酮使用剂量的差异将其分为A(0.05 mg/kg)、B(0.075 mg/kg)两组,每组各30例。对比三组不同时间点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO_(2))以及肝功能指标、麻醉不良反应发生率、依托咪酯使用总量、完全苏醒时间。结果:麻醉前(T0),三组的MAP、HR、SpO_(2)相比,P>0.05。麻醉起效即刻(T_(1))、镜检1 min时(T_(2))、撤镜时(T_(3))及麻醉苏醒即刻(T_(4)),对照组的MAP均高于观察A组、观察B组,P0.05;观察A组、观察B组的MAP、HR相比,P>0.05。检查前后,三组的血清白蛋白(Alb)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)水平对比,P>0.05。在麻醉不良反应方面,对照组恶心呕吐、呼吸抑制、头晕的发生率均高于观察A组、观察B组,P0.05。对照组依托咪酯的使用总量多于观察A组、观察B组,完全苏醒时间长于观察A组、观察B组,P<0.05。观察A组依托咪酯的使用总量多于观察B组,完全苏醒时间长于观察B组,P<0.05。结论:对肝功能轻中度受损患者进行无痛胃镜检查时,相较于舒芬太尼复合依托咪酯麻醉,羟考酮复合依托咪酯麻醉的效果更佳,对呼吸系统、心血管、肝功能的影响更小,安全性更高,且0.075 mg/kg为羟考酮的适宜剂量。