胸腺肽α1对严重脓毒血症患者T淋巴细胞亚群及预后的影响

摘要

目的:探讨胸腺肽α1对严重脓毒血症患者T淋巴细胞亚群及预后的影响。方法:将56例在东莞市厚街医院ICU病区诊断为严重脓毒血症的患者均分为对照组和观察组。两组患者治疗前的平均年龄、基础疾病、APACHEⅡ评分、MAP、降钙素原(PCT)、CRP、IL-6、乳酸(Lac)水平等资料无明显差异。对照组根据脓毒血症诊治指南进行积极控制感染、抗休克等常规治疗;观察组在上述治疗基础上进行免疫调理治疗,采用注射用胸腺肽α1皮下注射,每次1.6mg,每周治疗2次。观察两组患者免疫指标CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)计数及CD4^(+)/CD8^(+)比值的差异、感染指标PCT、CRP、IL-6以及代谢指标Lac的差异,观察其APACHEⅡ评分、MAP、休克时间、死亡率的差异。结果:两组入院第1天CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)计数、CD4^(+)/CD8^(+)比值的差异无统计学意义(P>0.05),CD3^(+)、CD4^(+)计数均明显低下,CD4^(+)/CD8^(+)比值降低。应用胸腺肽α1治疗后第3、5、7天,观察组CD3^(+)、CD4^(+)计数及CD4^(+)/CD8^(+)比值明显升高,同期明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组PCT、CRP、IL-6、Lac的水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的休克持续时间短于对照组,MAP高于对照组,APACHEⅡ评分、死亡率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于严重脓毒血症患者,进行胸腺肽α1免疫调理治疗有助于促进其T淋巴细胞亚群平衡的恢复,增强其免疫功能,缩短其休克时间,降低其死亡率,改善其预后。