不同能量TPF早期肠内营养支持策略在对脓毒症所致急性肾衰竭患者进行治疗中的应用

摘要

目的:比较用不同能量的肠内营养混悬液(TPF)早期肠内营养支持策略对脓毒症所致急性肾衰竭(ARF)患者进行营养支持的效果。方法:选取2017年7月至2020年6月在襄阳市襄州区人民医院ICU接受治疗的114例脓毒症所致ARF患者为研究对象。按照肠内营养液能量的不同将其分为高能量组与低能量组(57例/组)。在两组患者入院后24 h内,使用TPF对其进行营养支持。为高能量组患者采用高能量的TPF早期肠内营养支持策略(能全力:康全力=2:1)进行营养支持,为低能量组患者采用低能量的TPF早期肠内营养支持策略(能全力:康全力=1:2)进行营养支持。然后比较两组患者的营养指标〔血红蛋白(Hb)、血清总蛋白(TP)、血清白蛋白(ALB)〕、免疫功能指标(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、胃潴留的发生率、进行机械通气的时间和入住ICU的时间。结果:1)治疗7 d后,两组患者Hb、血清TP、ALB、CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)的水平均较治疗前显著升高,P0.05。3)在治疗期间,低能量组患者进行机械通气的时间、入住ICU的时间均短于高能量组患者,P0.05。结论:与采用高能量的TPF早期肠内营养支持策略相比,用低能量的TPF早期肠内营养支持策略对脓毒症所致ARF患者进行营养支持的效果较好,可显著改善其营养状况和免疫功能。