脑梗死急性期血浆同型半胱氨酸的水平与TOAST分型之间关系的临床研究

摘要

目的 :对比观察不同病因所致脑梗死患者在发病的急性期血浆同型半胱氨酸的水平,探讨血浆同型半胱氨酸的水平与脑梗死TOAST分型的关系。方法 :对我院内科收治的发病时间在48h内的67例脑梗死患者(脑梗死组患者)及我院收治的40例非脑梗死患者(对照组患者)进行血浆同型半胱氨酸检测,按TOAST分型法将脑梗死组患者分为心源性脑梗死(CE)组、大动脉粥样硬化性脑梗死(LAA)组、小动脉闭塞性脑梗死(SAO)组、其他病因明确性脑梗死(OC)组、不明病因性脑梗死(UND)组,并对比分析其血浆同型半胱氨酸的水平。结果 :脑梗死组患者同型半胱氨酸的水平明显高于对照组患者,差异显著(P<0.002),有统计学意义。大动脉粥样硬化性脑梗死组和小动脉闭塞性脑梗死组患者同型半胱氨酸的水平明显高于对照组患者,差异显著(P<0.001),有统计学意义。其他3组患者同型半胱氨酸的水平与对照组患者相比较,差异不显著,无统计学意义。结论 :高同型半胱氨酸血症是引发脑梗死的主要危险因素之一。相对于其他类型的脑梗死,同型半胱氨酸水平增高更易引起大动脉粥样硬化性和小动脉闭塞性脑梗死。