不同剂量替罗非班对急性ST段抬高心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗的影响

摘要

替罗非班广泛用于急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者。该药能有效改善心肌灌注和心功能,但其剂量仍存在争议。我们研究了不同剂量替罗非班对STEMI患者心肌再灌注的影响。选择2018年6月~2019年6月在我院接受PCI治疗的STEMI患者213例,随机分为对照组(52例,0ug/kg)、低剂量组(54例,5ug/kg)、中等剂量组(57例,7.5ug/kg)、高剂量组(50例,10ug/kg)。记录血运重建治疗后,梗死相关动脉血流分级(TIMI)、校正TIMI帧数(CTFC)和ST段回落总和(SUM-ST段)。随访记录主要心血管不良事件、出血和血小板减少情况。高剂量组PCI术后TIMI3级、CTFC及ST段回落总和>50%,出血,血小板减少的发生率明显高于对照组、低剂量组和中剂量组(P<0.05),但高剂量组的主要心脏不良事件发生率明显低于其他三组(P<0.05)。替罗非班能有效减轻STEMI患者PCI术后心肌缺血再灌注损伤,大剂量治疗虽然提高了临床疗效,但也增加了出血风险。因此,对于无高出血风险的患者来说,中等剂量的替罗非班(7.5ug/kg)可能是合适的。