门诊潜在不适当用药对老年患者发生因心力衰竭急诊或住院事件的影响

摘要

目的:探讨门诊老年患者发生因心力衰竭急诊或住院事件与潜在不适当用药(PIM)的关系,并分析相关影响因素,旨在保证门诊老年患者用药处方合理。 方法:回顾性分析本院 120 例门诊、急诊及住院患者临床资料,分析西药处方中潜在的不适当用药情况,并分别划分为潜在不适当用药暴露组(n = 38)、非暴露组(n= 62),采取多因素回归分析法分析造成不良临床结局的相关性因素。 结果:(1)单因素分析发现,PIM 暴露组在 76~85 岁和 86~100 岁年龄段患者占比更高,分别为 44.74% 、10.53% ,高于非暴露组,差异有统计学意义(P<0.05);PIM 暴露组患高血压、糖尿病占比高于非暴露组(P<0.05),分别为 84.21% 、39.41%;PIM 暴露组处方含药品数量≥5 占比(73.68% )明显高于非暴露组(P<0.05);(2)多因素回归分析得出高龄、合并多种疾病、处方用药数量是造成门诊老年患者因心力衰竭造成急诊或住院事件的独立危险因素。 结论:门诊潜在不适当用药加剧了老年患者心力衰竭急诊和住院风险,年龄、使用利尿剂是造成老年患者因心力衰竭急诊或住院的独立危险因素,建议临床规范用药,保证患者用药安全性和有效性。