腰椎间盘突出症患者MRI影像学特征在疾病严重程度诊断中的指导价值探讨

摘要

目的探讨腰椎间盘突出症患者磁共振成像(MRI)影像学特征在症状严重程度与治疗决策中的指导价值。方法选取2021年6月至2021年12月唐河县人民医院收治的105例腰椎间盘突出症患者,入院后均进行MRI、电子计算机断层扫描(CT)检查,以手术病理诊断为金标准,采用日本骨科协会制定的改良后下腰痛评分(mJOA)判定症状严重程度,观察MRI、CT诊断不同症状严重程度结果、准确率,对比MRI、CT影像学特征检出率,对比不同症状严重程度的硬膜囊矢状径、前后径,并分析硬膜囊矢状径、前后径与mJOA评分的相关性。结果经手术病理诊断显示轻度36例(34.29%),中度40例(38.10%),重度29例(27.62%);MRI检查诊断不同症状严重程度准确率(94.29%)(Kappa指数:0.913,95%可信区间:0.778~1.049)与CT检查准确率(85.71%)(Kappa指数:0.784,95%可信区间:0.648~0.920)相比,差异有统计学意义(P中度>重度,不同症状严重程度的硬膜囊前后径对比:轻度<中度<重度,差异有统计学意义(P<0.05);Spearman相关性分析显示,硬膜囊矢状径与mJOA评分呈负相关,差异有统计学意义(r=-0.763,P<0.05),硬膜囊前后径与mJOA评分呈正相关,差异有统计学意义(r=0.639,P<0.05)。结论MRI影像学特征有利于诊断腰椎间盘突出患者症状严重程度,分析硬膜囊受压迫状态,影像学特征检出率较高,对指导临床优化治疗方案具有一定价值。