腔内彩色多普勒超声与二维超声对子宫内膜疾病患者诊断准确率的对比分析

摘要

目的对比腔内彩色多普勒超声与二维超声诊断子宫内膜疾病患者的准确率。方法选择淇县人民医院2019年10月至2021年10月纳入的62例初步诊断为子宫内膜疾病的患者,收集并整理所有患者临床资料,分别开展腔内彩色多普勒超声与二维超声,分析二维超声、彩色多普勒超声与病理检验的结果,计算不同病变类型的诊断符合率,对比彩色多普勒超声与二维超声的诊断符合率,计算子宫内膜癌、子宫黏膜下肌瘤、单纯性内膜增生、子宫内膜息肉的阻力指数,观察各类病变类型患者的彩色多普勒超声的图像特征,对比两种检查的诊断结果。结果经彩色多普勒超声检查,结果中检出9例子宫内膜癌,诊断符合率77.78%;17例子宫黏膜下肌瘤,诊断符合率94.12%;12例单纯性内膜增生,诊断符合率91.67%;24例子宫内膜息肉,诊断符合率100.00%。经二维超声检查,结果中检出7例子宫内膜癌,诊断符合率42.86%;15例子宫黏膜下肌瘤,诊断符合率80.00%;10例单纯性内膜增生,诊断符合率60.00%;21例子宫内膜息肉,诊断符合率90.48;9例宫内积血,诊断符合率100.00%,其中彩色多普勒的诊断符合率(93.55%)高于二维超声(79.03%),差异有统计学意义(P<0.05)。经彩色多普勒超声检查,子宫内膜癌的阻力指数低于子宫黏膜下肌瘤、单纯性内膜增生、子宫内膜息肉;而单纯性内膜增生的阻力指数高于其他类型,差异有统计学意义(P<0.05)。经彩色多普勒检查,发现:(1)子宫内膜癌的大小1~5 mm,宫腔内存在不均质低回声,无包膜,形态不规则,边界不清,合并出血、坏死时显示不规则无回声,宫颈管无扩张。低回声内显示丰富血流信号。(2)子宫黏膜下肌瘤:大小1~2.5 mm,宫腔内存在低回声团,椭圆形,边界清楚,与子宫肌壁有裂隙,宫腔中团块蒂部显示条状丰富血流信号,些许血流信号。(3)单纯性内膜增生:肌壁回声均匀,边缘粗糙不光滑,内膜增厚,梭状强回声,内部散在无回声,椭圆形,与肌壁分界清楚,变厚的内膜层中无明显血流信号。(4)子宫内膜息肉:大小0.3~2 mm,宫腔内高回声团,椭圆形,边界清楚,回声内部及周边显示些许血流信号。结论腔内彩色多普勒超声对子宫内膜疾病的诊断价值较高,可为临床诊断、鉴别病变类型提供准确的参考依据。