探讨大脑后动脉动脉瘤出血患者术后神经系统并发症的危险因素及防治策略

摘要

目的 探讨大脑后动脉瘤出血患者术后神经系统并发症的危险因素及防治策略。方法 回顾性选择2019年2月至2021年2月在鹤壁市人民医院治疗的大脑后动脉动脉瘤出血患者325例为对象,根据患者术后是否发生神经系统并发症分为发生组(N=95例)和非发生组(N=230例)。查阅两组临床资料,包括:性别、年龄、心血管手术史、瘤体直径、白细胞计数等,并完成单因素和多因素Logistic回归分析;针对可能的危险因素采取相应的防治策略。结果 325例大脑后动脉动脉瘤出血患者神经系统并发症95例,发生率为29.23%。神经系统并发症排在前2位的分别为:脑血管痉挛和颅内感染,分别占46.32%和20.00%;单因素及多因素Logistic分析结果提示,术前合并症、心血管史、瘤体直径≥7 mm、术前脑神经系统症状、白细胞计数> 15(×10^(9)/L)及血肌酐≥115μmol/L等为术后神经系统并发症发生的独立危险因素,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 大脑后动脉瘤出血患者术后神经系统并发症发生率较高,且危险因素相对较多,应根据危险因素采取相应的防治策略,降低术后神经系统并发症发生率。