血液灌流联合连续性静脉-静脉血液滤过治疗蜂蜇伤致多器官衰竭患者的临床效果

摘要

目的 分析血液灌流(HP)联合连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗蜂蜇伤致多器官功能衰竭患者的临床效果及对患者血浆细胞因子水平的影响.方法 选取2017年1月至2019年1月在西京医院住院治疗的12例蜂蜇伤致多器官功能衰竭患者作为研究对象.所有患者入院后除给予常规治疗外,均给予HP+CVVH治疗.分析患者的症状和并发症发生情况,检测和比较患者治疗前、后的实验室指标、血流动力学指标、生理指标及血浆细胞因子水平,并分析其临床转归.结果 12例患者均存在急性肾损伤,另外患者的急性肝损伤、代谢性酸中毒占比较高.治疗后,患者的ALT、AST、TBIL、IBIL、BUN、SCr、WBC、LDH、CK-MB、CRP、肌红蛋白水平均较治疗前显著降低,pH、HCO3-、BE、Hb、PLT水平均较治疗前显著升高,差异具有统计学意义(P0.05).患者治疗后的SBP、DBP、MAP、PaO2/FiO2及Glasgow昏迷评分均显著高于治疗前,HR及APACHEⅡ、SAPSⅡ、SOFA评分均显著低于治疗前,差异具有统计学意义(P0.05).经HP+CVVH治疗后,12例患者均存活.结论 HP+CVVH治疗可以改善蜂蜇伤致多器官功能衰竭患者的预后,并且能够有效清除患者体内过量生成的细胞因子.