股骨转子间骨折患者PFNA术后髋关节功能恢复的影响因素分析

摘要

目的 分析影响股骨转子间骨折患者股骨近端防旋髓内钉(PFNA)术后髋关节功能恢复的因素.方法 选取2015年1月至2019年5月于我院骨科就诊的196例股骨转子间骨折患者作为研究对象,均行PFNA治疗.根据末次随访后患者的Harris评分将其分为预后良好组和预后不佳组,两组间行影响患者PFNA术后髋关节功能恢复的单因素分析,针对差异有统计学意义的因素进一步行多因素Logistic分析.结果 末次随访后,患者的髋关节功能优良率为72.45％(142/196).预后良好组年龄≥70岁、不稳定型骨折、外侧壁骨折、骨质疏松患者占比低于预后不佳组,骨折复位质量佳患者占比高于预后不佳组(P<0.05).多因素Logistic分析结果显示,年龄≥70岁、不稳定型骨折、外侧壁骨折、骨质疏松、骨折复位质量佳是影响患者PFNA术后髋关节功能恢复的主要因素(P<0.05).结论 年龄≥70岁、不稳定型骨折、外侧壁骨折、骨质疏松是影响患者PFNA术后髋关节功能恢复的危险因素.临床治疗该类患者时,应确保复位质量,尽量避免外侧壁损伤,嘱咐患者不要过早进行负重训练,术前、术后应积极开展抗骨质疏松治疗.