闭合复位经皮穿针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的效果

摘要

目的 介绍手法闭合复位经皮穿针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的效果及治疗体会.方法 纳入2016年6月至2018年12月收治的58例儿童肱骨髁上骨折患儿,其中,男32例,女26例;年龄1～14岁,平均年龄(6.5±2.7)岁;左侧33例,右侧25例;患儿受伤至就诊时间为1 h至3 d,平均(1.2±0.3)d;骨折Gartland分型:Ⅱ型16例,Ⅲ型42例,均采用手法闭合复位经皮穿交叉针内固定治疗,术后给予石膏或者支具外固定治疗,每周拍片1次,4周后拍片检查骨愈合后拆除外固定石膏及支具,拔出克氏针内固定,循序渐进开始功能锻练.术后6个月参照Flynn肘关节功能评分标准评定疗效.结果 58例患儿术后获得1、3、6、12个月(平均6个月)随访.术后6个月,参照Flynn肘关节功能评分标准评定疗效:优49例,良8例,可1例,差0例.所有患儿平均骨折愈合时间为(3.6±1.0)周.患儿肘关节功能最短2个月恢复正常,最长3个月恢复正常,无克氏针松动移位发生,无肘内翻发生,无尺神经损伤.结论 闭合复位经皮交叉克氏针内固定方法 治疗儿童肱骨髁上骨折,能避免切开复位内固定,减少手术损伤,术后肘关节功能恢复良好,是治疗儿童肱骨髁上骨折简单、安全、有效的方法 ,值得临床推广.