不同手术方式治疗老年Ⅲ～Ⅳ度子宫脱垂的效果及对患者生活质量的影响

摘要

目的 比较阴式子宫切除术及阴道壁修补术、盆底重建术、经阴道骶棘韧带固定术治疗老年Ⅲ～Ⅳ度子宫脱垂的临床效果及对患者生活质量的影响.方法 选择2015年1月至2018年12月我院收治的240例老年Ⅲ～Ⅳ度子宫脱垂患者为研究对象,按照手术方式不同将其分为阴宫组(n=80,阴式子宫切除术及阴道壁修补术)、重建组(n=80,盆底重建术)、固定组(n=80,经阴道骶棘韧带固定术).比较三组的手术相关指标、住院时间、生活质量、术后并发症发生情况和复发情况.结果 三组患者的手术时间、术中出血量及住院时间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).固定组的手术时间短于重建组和阴宫组,重建组的手术时间短于阴宫组(P<0.05).固定组的术中出血量少于重建组和阴宫组,重建组的术中出血量少于阴宫组(P<0.05).重建组的住院时间长于阴宫组和固定组(P<0.05).术后3、12个月,三组的PFDI-20及PFIQ-7评分均较术前显著降低,且重建组和固定组的PFDI-20及PFIQ-7评分均低于阴宫组(P<0.05).三组患者术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).三组患者复发率比较,差异显著(P<0.05),其中阴宫组的复发率高于重建组和固定组.结论 采用经阴道骶棘韧带固定术治疗老年Ⅲ～Ⅳ度子宫脱垂患者,具有手术时间短、术中出血量少、复发率低的优势,能显著提高患者的术后生活质量.