神经内镜结合管状牵开器治疗脑室出血的临床效果

摘要

目的 观察神经内镜结合管状牵开器治疗脑室出血的临床效果.方法 选择2015年11月至2018年1月应用神经内镜并在术中结合管状牵开器治疗脑室出血的23例患者为研究对象,分析其疗效及预后.结果 术后24 h复查颅脑CT,脑室内血肿绝大部分清除者17例,6例部分清除.术后1周复查颅脑CT,脑室内血肿几乎吸收;术后颅内感染1例,无继发出血发生.术后2个月对患者进行GOS评分评估,5分5例,4分8例,3分4例,2分3例,1分3例(2例死于肺部感染,1例脑疝晚期).16例患者完成术后半年随访,发现其中13例患者脑室内血肿完全吸收,同时脑室系统形态结构恢复正常状态,3例脑室系统轻微扩大,非脑积水;ADL分级:Ⅰ级3例,Ⅱ级5例,Ⅲ级4例,Ⅳ级3例,V级1例,恢复有效率为75.00％(12/16).结论 临床治疗脑室出血过程中,神经内镜可以在直视条件下操作,脑室内积血的清除速度加快,预后效果理想.术中利用管状牵开器作为内镜进入脑室的支撑通道,可更容易吸除血肿,视野也较单纯内镜下更开阔,对脑室壁的观察更清晰,从而附加的损伤较轻.