良性腱鞘巨细胞瘤MRI特征与病理表现

摘要

目的 探讨良性腱鞘巨细胞瘤(GCTTS)的MRI特征及病理表现.方法 回顾性分析25例经手术病理证实的GCTTS患者的MRI特征及病理表现.25例患者均行MRI平扫检查,其中9例行增强MRI检查.病理组织学采用HE染色、免疫组化分析.结果 25例GCTTS中局限型腱鞘巨细胞瘤(L-GCTTS)22例,弥漫型腱鞘巨细胞瘤(D-GCTTS)3例.MRI特征为病灶在T1WI多呈与肌肉相仿等信号,T2WI多呈高信号,其内可见低信号影.GCTTS多呈分叶状(16/22),T2WI病灶周围及内部可见线样低信号(12/22),病灶邻近骨质可见压迫吸收(5/22);3例D-GCTTS,边界不清,病变范围相对广泛,周围软组织明显受累.GCTTS细胞表现以单核细胞为主,伴多核巨细胞、间质胶原纤维胞及含铁血黄素,以及裂隙样血管通道.结论 GCTTS MRI特征的多样性与病理组织学成分相关,病灶所含有的含铁血黄素及病灶周围及内部低信号纤维分隔具有特征性MRI表现.