急性肺血栓栓塞症预后的影响因素分析

摘要

目的 探讨急性肺血栓栓塞症(PTE)患者的预后及其相关影响因素.方法 收集整理2014年1月至2015年12月我科收治的36例急性PTE患者的临床资料,通过电话、门诊复查、邮件等方式进行随访,根据随访结果分为预后良好和预后不良两组,分析影响预后的危险因素.结果 36例接受随访的急性PTE患者中,预后良好者23例(63.89％),预后不良患者13例(36.11％).既往静脉血栓栓塞症史(VTE,13例,36.11％)、合并慢性疾病(8例,22.22％)、合并下肢静脉血栓(DVT,6例,16.67％)为常见的急性PTE患者发病危险因素.单因素x2检验显示,既往VTE史、合并DVT、右心功能不全、患者治疗前PaO2＜60 mmHg及SPAP＞50mmHg、治疗后栓塞面积＞30％及SPAP＞40 mmHg等7个因素在预后良好组和预后不良组之间有统计学差异(P＜0.05).多变量Logistic回顾分析发现,既往VTE史、合并下肢DVT、右心功能不全、治疗后栓塞面积＞30％、治疗后SPAP＞40 mmHg是影响预后的危险因素(P＜0.05).结论 既往VTE史、合并下肢DVT、右心功能不全、治疗后栓塞面积＞30％、治疗后SPAP＞40 mmHg为影响急性PTE患者预后的独立危险因素.