中老年右半结肠癌患者误诊为阑尾炎的临床分析

摘要

目的 探讨临床中老年右半结肠癌患者误诊为阑尾炎的原因.方法 回顾分析汉中市中心医院2005年1月至2016年12月收治的年龄45岁以上右半结肠癌误诊为阑尾炎的25例患者的临床资料,总结误诊原因及诊治体会.结果 25例右半结肠癌误诊为阑尾炎的患者中,5例患者以急性腹痛为主要症状在我院门诊就诊,20例为从基层医院转入我院诊治患者.25例患者中,23例为结肠腺癌,1例为阑尾粘液腺癌,1例为阑尾类癌.25例患者均经住院治疗,痊愈出院.25例患者均获得随访,生存时间6个月以内3例、6个月至1年5例、1~3年8例、3~5年9例.结论 中老年右半结肠癌患者误诊为阑尾炎受多种因素影响,临床上应高度重视急性阑尾炎或阑尾周围脓肿诊断的复杂性,重视阑尾炎与结肠癌的临床鉴别诊断.中老年急性阑尾炎或阑尾周围脓肿患者需常规进行检查,必要时行结肠造影检查,对于查体发现右下腹包块的患者,要进行腹部超声、下腹部CT或者纤维结肠镜检查,同时进行血清肿瘤标志物检测,排除结肠癌,明确诊断,减少误诊或漏诊,避免给患者造成无可挽回的后果.