小儿先天性输尿管中段梗阻诊疗分析

摘要

目的 探讨小儿先天性输尿管中段梗阻的诊疗方法 及疗效.方法选取2009年1月至2015年3月收治的20例先天性输尿管中段梗阻患儿为研究对象,所有患儿术前行相应检查包括B超、CT及逆行性输尿管造影检查.采用下腹部小切口,经腹膜外切除病变段输尿管,行端端吻合术,留置输尿管支架管.术中观察梗阻病因,术后3月复查尿常规并观察伤口外观.术后3、6、9月复查B超,比较肾盂、输尿管扩张及肾皮质厚度变化情况.结果 所有患儿手术均顺利,无并发症发生.术中明确梗阻病因,15例为输尿管狭窄,3例为输尿管内瓣膜,2例为迷走血管压迫.术后4周顺利拔除输尿管支架管.随访3~9月,尿常规正常,伤口愈合好,外观满意.B超复查肾积水及输尿管扩张均明显缓解,肾皮质厚度增加.结论 小儿先天性输尿管中段梗阻较少见,采用下腹部小切口入路手术可取得满意手术疗效,术后外观满意.