术中使用高渗盐水对四肢多发骨折失血性休克患者脑功能的影响及脑保护作用

摘要

目的 探讨术中使用高渗盐水对四肢多发骨折失血性休克患者脑功能的影响及脑保护作用.方法 选择2015年6月至2017年6月本院收治的四肢骨折合并失血性休克患者112例,按照随机数字法分为两组,各56例.对照组使用羟乙基淀粉130/0.4及乳酸林格氏液,观察组静脉给予3.0％高渗盐水6 mL/kg.比较两组干预后血浆电解质水平,两组干预前、后血浆渗透压变化,两组患者颅内压和脑灌注压变化情况,术后12 h两组欧洲脑卒中评分(ESS)和简易精神状态量表(MMSE)评分.结果 观察组钠离子及氯离子水平高于对照组,钾离子水平低于对照组(P<0.05);干预后30 min、2 h、12 h,观察组血浆渗透压均显著高于对照组(P<0.05);观察组脑氧分压与脑灌注压均显著高于对照组(P<0.05);术后12 h,观察组ESS及MMSE评分均明显高于对照组(P<0.05).结论 3.0％高渗盐水治疗四肢多发骨折所致失血性休克,能有效维持电解质平衡,提高血浆渗透压,改善脑组织氧供,提高脑灌注压,从而改善患者术后神经系统功能,起到一定的脑保护作用.