不同剂型骨化三醇治疗血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的疗效

摘要

目的 观察不同剂型骨化三醇治疗血液透析患者合并继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)的疗效.方法 选择维持性血液透析治疗3个月以上合并SHPT的患者26例,随机将其分成静脉组和口服组.根据血清全段甲状旁腺激素(iPTH)水平,确定骨化三醇应用剂量,比较两组治疗前及治疗后4、8、12周的血清iPTH、血钙、血磷、碱性磷酸酶水平及临床症状的缓解程度.结果 治疗4、8、12周后,静脉组血清iPTH总达标率为23.1％、76.9％、84.6％,口服组为15.4％、38.5％、69.2％;两组治疗均有效,但静脉组iPTH下降幅度大于口服组且稳定.两组患者经治疗后血钙、血磷均增高,但通过药物调整可下降至正常范围.结论 静脉注射和口服骨化三醇治疗慢性肾脏疾病(CKD)5期合并SHPT均有效,但静脉用药血清iPTH下降的幅度更大,更快达标,依从性更好,且时机最佳.