P波离散度对孤立性阵发性房颤发生的预测价值

摘要

目的 观察心电图P波离散度(Pd)与孤立性阵发性房颤发生的关系,分析Pd预测房颤发生的价值及可能机制.方法 分析收治的50例孤立性阵发性房颤(房颤组)患者最长P波时限(Pmax)、最短P波时限(Pmin)、P波离散度(Pd)、左房内径(LAD),与50例基线资料相匹配的窦性心律患者(对照组)进行比较,同时分析房颤组Pd与LAD的相关性.计算Pd和Pmax检测阵发性心房颤动的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值.结果 房颤组Pmax、Pd及LAD明显大于对照组(P110 ms预测孤立性阵发性房颤发生的敏感度为70.00％,特异度为60.00％,阳性预测值为63.64％,阴性预测值为66.67％;Pd≥40 ms预测孤立性阵发性房颤的敏感度为66.00％,特异度为80.00％,阳性预测值为76.74％,阴性预测值为70.18％.Pmax>110 ms和Pd≥40 ms联合预测孤立性阵发性房颤的敏感度为40.00％,特异性为90.00％,阳性预测值为80.00％,阴性预测值为60.00％.结论 体表心电图Pd是预测孤立性阵发性房颤较为有效、无创、方便的体表心电图指标.