呼吸科ICU患者下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

摘要

目的了解下呼吸道感染患者相关病原菌分布情况及耐药性,探讨预防重症监护室(ICU)患者医院下呼吸道感染的对策,从而降低ICU患者医院感染率。方法收集呼吸科2020年1月至12月符合下呼吸道感染ICU患者的痰标本,采用痰涂片镜检评估标本质量,合格标本培养分离主要病原菌并进行药物敏感试验,对试验结果进行统计分析。结果共检出病原菌153株,革兰阳性菌24株(15.7%),以金黄色葡萄球菌为主,占革兰阳性菌的95.8%,对奎奴普丁/达福普汀、利奈唑胺、万古霉素、替加环素、利福平的敏感性较高;革兰阴性菌129株(84.3%),前五位分别为鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和嗜麦芽窄食单胞菌,其中以多重耐药的鲍曼不动杆菌为主,对多粘菌素、替加环素敏感性高,铜绿假单胞菌对替卡西林/克拉维酸、左氧氟沙星、环丙沙星、妥布霉素耐药率较高。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类、β内酰胺类联合酶抑制剂及氨基糖苷类抗生素敏感度高。结论我院呼吸科ICU患者下呼吸道感染以革兰阴性菌为主,主要为鲍曼不动杆菌,而且多数菌株呈现多重耐药性。临床应针对患者的高危因素,早期采取感染防控措施,预防耐药菌的传播。