颅内静脉窦血栓形成误诊为硬膜下出血一例分析

摘要

目的探讨颅内静脉窦血栓形成(cerebral venous sinus thrombosis,CVST)的临床特点及影像学表现,分析误诊原因,以加深对本病的认识。方法对误诊为枕部硬脑膜下出血的CVST 1例的临床资料进行回顾性分析。结果本例因突发头痛不适2 d入院,门诊行头颅及颈椎CT检查诊断为硬膜下出血、颈椎间盘突出症,按脑出血治疗后症状无缓解,行头颅CT血管造影检查未见明显异常,磁共振静脉造影检查考虑右侧横窦、乙状窦、窦汇及上矢状窦内血栓形成,后行数字减影血管造影检查确诊为CVST,予抗凝、抗血小板、改善脑血管循环等综合治疗,恢复良好。结论临床上对急性起病的头痛、呕吐、伴或不伴局灶性神经功能缺损及癫痫发作的年轻患者,应仔细询问病史,考虑到CVST,及时行头颅CT、MRI平扫及静脉血管成像联合检查,以免误诊及延误治疗。