紫杉醇对兔LASEK术后角膜Haze形成的影响研究

摘要

目的 探讨紫杉醇对准分子激光上皮下角膜磨镶术(laser subepithelial keratomileusis,LASEK)后角膜上皮下雾状混浊(Haze)形成的影响.方法 取无眼部疾病的健康新西兰大白兔108只(216眼)随机分为3组,每组36只兔(72只眼),均行LASEK,第一组术中给予紫杉醇0.3 mg/ml治疗(P组),第二组术中给予0.02％丝裂霉素(MMC)治疗(M组),第三组术中给予平衡盐液(B组),分别于术后1周、1个月、3个月各组随机选取12只(36只眼)大白兔空气栓塞处死取角膜标本.术后3 d借助裂隙灯观察兔眼部体征、角膜上皮愈合进程,术后1周、1个月、3个月观察各组动物角膜Haze分级情况;术后1周、1个月、3个月行免疫组织化学染色观察3组角膜基质层细胞转化生长因子β1(TGF-β1)表达情况.结果 LASEK术后裂隙灯显微镜检查示:兔眼均未见感染和新生血管形成,各组兔角膜上皮均在术后3～5d愈合;术后1周、1个月、3个月P组角膜Haze程度与M组相似(P>0.05),P组与M组角膜Haze程度较B组轻微(P均<0.01).P组与M组术后1周、1个月、3个月角膜基质层细胞TGF-β1表达比较差异无统计学意义(P>0.05),P组和M组术后1周、1个月、3个月角膜基质层细胞TGF-β1表达均低于B组(P<0.01);且术后角膜基质层TGF-β1表达水平随时间的延长而呈下降趋势(P<0.01).结论 紫杉醇能够较好地抑制LASEK术后兔眼角膜细胞增殖和胶原纤维形成,显著降低术后兔眼早期角膜基质层中TGF-β1的表达,从而对角膜Haze的形成有明显的抑制作用.