颅骨生长性骨折伴局部脑膨出误诊为头皮血肿

摘要

@@ [病例] 男,8个月.主因头部摔伤伴局部肿物1个月、术后伤口不愈半个月入院.患儿1个月前不慎自1米高处摔下,头枕部着地,伤后枕部明显肿胀.CT示左枕叶脑挫裂伤及枕骨线样骨折(骨折线宽2 mm).半个月后肿胀消退,但左枕部出现一直径3 cm大小的肿物,当地医院诊断为头皮血肿并将其切开,术中发现其内容物为脑组织,故缝合切口后转来我院.查体:意识清楚,体温正常,四肢活动好,头颅不大,前囟张力不高.枕部偏左有一直径4 cm大小囊性肿物,肿物外观呈粉红色,囊性感,张力高,其表面为正常头皮覆盖,肿物上下两端均可触及骨折线.头颅CT示:枕骨线样骨折(骨折线宽10 mm)伴局部脑膨出.入院诊断:颅骨生长性骨折伴脑膨出.在基础加局麻下行骨折修补术,术后7天切口拆线,创口Ⅰ期愈合,复查头颅CT显示修补处骨片无隆起及内陷,愈合良好.