显微镜下多血管炎致急进性肾炎四例报告并文献复习

摘要

显微镜下多血管炎（microscopic Polyangiitis MPA）是一种微量免疫节段坏死性血管炎，又称寡免疫复合物型小血管炎，主要累及微动脉、微静脉和毛细血管，临床表现复杂多样，常累及肾脏、肺、脑、皮肤等，易被漏诊或误诊。确诊本病依赖于肾活检和（或）特异性抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）检查。我科2003年1月～2006年1月共收治显微镜下多血管炎致急进性肾炎4例，2例先后诊断为泌尿系感染及糖尿病肾病、肺出血肾炎综合征。现结合文献就其发病机制、病理、临床表现、诊断和治疗等进行综述。