巨幼细胞性贫血并亚急性联合变性

摘要

[病例]女，41岁。因反复高热、伴双下肢乏力1周入院。患者1周前不明原因出现高热，体温38～39．5℃，伴头晕、嗜睡，双下肢乏力，不能行走，无头痛、呕吐，肢体无明显麻木、烧灼，无视力减退、尿失禁。曾有反复不明原因的贫血、乏力，经输血治疗痊愈。家族中无相关病史。查体：体温39．0℃，脉搏81／min，血压124／74mmHg。营养中等，体略胖，重病容。眼睑无充血，黏膜无溃疡。甲状腺不大，心肺听诊未闻及异常，腹部未见异常。神经系统：精神差，嗜睡状，回答问题迟缓，基本切题，计算力轻度障碍。