老年糖尿病患者降糖治疗诱发急性心肌梗死

摘要

【例1】男，62岁。因发现血糖高1天入院。1天前体检查随机血糖18．6mmol／L，糖化血红蛋白≥0．14。否认原发性高血压、冠心病史。入院后查心电图基本正常。入院诊断：2型糖尿病。给予基因重组人胰岛素（诺和灵）R早12u、午10U、晚12u加基因重组人胰岛素N6U皮下注射，14天后血糖控制良好，空腹血糖5～7mmol／L，餐后血糖7～9mmol／L。于入院后第28天患者突然出现心前区闷痛，应用常规扩冠治疗效果不佳。